便    秘

   便秘十分常见，尤其是在现代社会，由于饮食结构的不合理及其活动减少、精神压力过大等，成为许多人所烦恼的症状。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘高达15%～20%。而北京地区对18～70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的四倍以上。

正常的排便
    在摄入含适量纤维素食物的健康人，一般每日排解成形软便1次。   

什么是便秘
    凡粪便质地干燥坚硬、排便困难、正常频率丧失，一般每周排便少于3次者，称为便秘。
    有的便秘者同时伴有其他症状：由于粪块过于坚硬，可引起肛门疼痈、肛裂或痔疮；有的病人可有腹胀或腹部不适，或有腹痛；因粪块淤滞填塞直肠过久，粘膜可因受压而引起直肠炎症，也可有不同程度的直肠脱垂；有的排便不畅，感到里急后重，并排解少量粘液稀便，次数频繁，注意，这种类型的便秘不是“腹泻”；长期便秘，还可以引起头痛、头昏、乏力、食欲不振、口苦口臭等表现；对于中老年男性患者来说，便秘还会加重前列腺疾病。
    排便机理
    一、结肠运动，将饮食物残渣送入直肠：小肠内容物进入结肠后，由于结肠袋环行肌的不断反程收缩，形成分节运动，使肠腔内容物往返移动，有利于水、钠等电解质被大量吸收，又通过结肠的间歇性前伸运功，使肠内容物逐渐向前推动。在进食后还有胃－回肠反射与胃－结肠反射，促使小肠内容物进入结肠，然后激发结肠的集团运动，加速粪便运送进入直肠。
    二、排便动作，将直肠郁积的大便排出体外：正常情况下直肠空虚。在结肠集团运动出现后，直肠被粪便突然充盈、膨胀，刺激直肠与骨盆底的压力感受器，产生神经传入冲动，引起便意与排便反射，使肛门内括约肌松弛，同时直肠收缩、腹肌收缩，经闭口鼻后用力呼气以腹腔压力，压迫直肠促使排便。
    便秘病因 
    一、食物渣滓（食物纤维素）不足：正常的平衡饮食不仅有碳水化物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，还应含有足量的纤维素、半纤维素、木质素等粗糙纤维。粗糙纤维能使粪量增加，并有效刺激肠道，使其蠕动加快、有力，同时保留肠内水分，免致粪便过于干燥。因此，如摄食过少，或饮食所含纤维素不，足，可引起便秘。临床常见的病因有饮食习惯不良、对食物过于挑剔或有偏食、挑食、神经性厌食，以及各种原因引起的食欲减迟、咽下困难、幽门梗阻等均可导致便秘。
    二、肠粘膜（敏感度）应激减退：食物残滓通过肠道，在机械性刺激的作用下，通过肠粘膜的正常应激，兴奋直肠压力感受器，从而形成排便反射。一些人由于生活习惯突然改变、工作、心理压力大、如厕条件差以及肛肠病患者，经常忽视便意，不及时排使，直肠粘膜应激性迟缓（不敏感），从而引起便秘。长期习惯服用泻药者、肠炎恢复期、心衰、门静脉高压等情况下，小肠结肠粘膜应激性减退，也导致便秘。
    三、排便动力不足：多见于长期卧床、年老虚弱、营养不良、消耗性疾病、精神病、恶病质、肥胖等引起的与排便有关肌肉衰弱无力引起便秘；腹水、多产妇、腹内巨大肿瘤、重度肺气肿、结肠下垂、肠易激综合征、中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、甲亢、药物因素、肌病等也会引起肠道动力不足而便秘。
    便秘的分类
    便秘一般分为原发性便秘和继发性便秘
    一、原发性便秘 常见的是如下几种
    1．肠易激综合征 。
    2．泻药性肠病 对便秘滥用泻药，特别是自服蒽醌类药物，包括大黄、番泻叶、美鼠李皮、芦荟，或蓖麻油、双醋酚丁等刺激件较强的峻泻药，可以引起泻药性肠病。原理是服峻泻药之后，由于肠粘膜应激性减退，继而出现便秘。
    3．特发性慢性便秘 系病因不明的顽固性便秘，临床上比较多见。便秘的发生可由结肠运送时间过长、结肠无力所致，也可因粪便淤涨宜肠内，使出路受阻引起。两者互为因果。特发性慢性便秘的诊断应建立在认真排除继发件便秘之后，并须与肠易激综合征、泻药性肠病区别。 
    二、继发性便秘

继发于肠内、肠外的器质性病变，病因很多。主要的有大肠癌与巨结肠。
    便秘的治疗   

中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。以下是便秘的中医分型： 1 肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症。 2  气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症。 3         气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。 4         脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症。

应氏中医治疗便秘：

1 ，  穴位埋药线（穴位埋线的机理）： 可以提高肠粘膜的应急（敏感度）应激，加快肠蠕动。